La lesión del ligamento cruzado anterior de la rodilla es una patología
frecuente sobretodo en deportistas. En este artículo queremos explicar
cuales son sus funciones, las lesiones más frecuentes y las opciones de
tratamiento que tenemos cuando el ligamento se ha visto afectado.
¿Qué es el ligamento cruzado anterior?
Se trata de un pequeño ligamento situado en el interior de la rodilla. Se llama así porque forma una cruz junto al ligamento cruzado posterior. Ambas estructuras dan estabilidad a la rodilla en sentido anteroposterior y en las rotaciones. Es mucho más frecuente la lesión del ligamento cruzado anterior que la del posterior. Su función es evitar el desplazamiento hacia delante del fémur sobre la tibia. La incidencia de lesión en mayor en mujeres que en hombres.
¿Cómo se diagnostica una lesión del cruzado anterior?
Los fisioterapeutas y médicos podemos realizar pruebas sencillas de movilidad para valorar la tensión de los ligamentos cruzados. En los casos que el paciente tiene mucha inflamación dentro de la articulación, a veces es necesario hacer una punción para sacar ese líquido. Si se observa que el líquido está manchado con sangre hay más posibilidades de que se haya roto el ligamento cruzado anterior. Sin duda el método de diagnóstico definitivo será una resonancia magnética para ver el grado de lesión. Algunas veces si han pasado más de 4 semanas desde el traumatismo, la resonancia puede dar algún falso negativo.Tipos de lesiones
Podemos establecer varios tipos de lesión del ligamento cruzado, según la gravedad podemos diferenciar:- Esguince: el ligamento se estira por encima del limite de elasticidad.
- Rotura parcial: hay rotura de algunas fibras pero no hay pérdida de continuidad.
- Rotura total: pérdida total de continuidad del ligamento
- Avulsión: la tracción del ligamento produce un pequeño desprendimiento óseo de la zona de inserción del ligamento en la tibia.
Tratamiento de fisioterapia
El trabajo del los fisioterapeutas es muy importante en todas las lesiones del cruzado anterior. En los pacientes que se van a someter a una cirugía, es importante que no se pierda la masa muscular, sobretodo del cuádriceps. Además podemos ayudar a reducir la inflamación y a evitar la fibrosis de la rodilla con movilizaciones suaves. Una vez pasada la cirugía y el tiempo de inmovilización que considere el médico, el trabajo de fisioterapia va a consistir en:- Luchar contra la inflamación.
- Devolver el rango articular normal.
- Fortalecer la musculatura y hacer que sea suficientemente flexible.
- Trabajar la propiocepción articular.
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